Mechanische Fehler und Einschränkungen
Anastomotische Leckage: Dies ist eine der schwerwiegendsten und schrecklichsten Komplikationen. Wenn das Gewebe zu dick ist, die Blutversorgung schlecht ist oder das Nagelkompartiment nicht ordnungsgemäß ausgewählt ist, bildet sich der Nahtnagel möglicherweise nicht korrekt, was zu einem schlechten Verschluss der Anastomosestelle führt, die Leckage des Verdauungstraktinhalts in die Bauchhöhle führt, schwerwiegende Infektionen und gleichmäßige Lebensdauer.
Intraoperative Blutung: Selbst nachdem der Hefter abgefeuert wurde, kann es im Nahtbereich immer noch Blutungen auftreten, insbesondere beim Umgang mit Geweben, die reich an Blutgefäßen sind. Das Schneiden von Klingen kann auch die angrenzenden, nicht ausgelösten Blutgefäße schädigen.
Instrumentenfehlfunktionen: Obwohl seltene technische Probleme wie fehlgeschlagenes Brennen, Unfähigkeit der Klinge, herauszuspringen, Nagelabteil und unvollständige Nagelbildung auftreten, und den Arzt dazu zwingt, während der Operation, die sehr passiv ist, dringend zur herkömmlichen manuellen Nähte zu wechseln.
Gewebeschäden: Übermäßiges Drücken oder Klemming zu lange kann zu einer Schwachverletzung am Gewebe führen und die Blutversorgung und die Heilungsfähigkeit des gebrochenen Endes beeinflussen.
Mangel an haptischem Feedback
Dies ist ein häufiges Problem in der endoskopischen Chirurgie, ist jedoch besonders herausragend bei der Verwendung von Heften.
In der offenen Operation können Chirurgen die Dicke, Textur und Elastizität des Gewebes mit ihren Fingern spüren und damit die Kraft und den Stichabstand zum Nähen bestimmen.
Bei der Verwendung eines endoskopischen Hefters verlassen sich Ärzte ausschließlich auf das Urteilsvermögen. Obwohl man ein indirektes Urteil fällen kann, indem man die Farbe des komprimierten Gewebes usw. beobachtet, gibt es immer noch einen Mangel an direktem taktilem Empfindungsempfindung, was das Risiko einer Fehleinschätzung erhöht.
Allgemeine Probleme und organisatorische Antworten
Irreversibilität: Sobald der Schuss abgefeuert ist, ist der Nähprozess abgeschlossen und es ist unmöglich, einen Stich zu entfernen und ihn wie beim manuellen Nähen neu einzustellen. Wenn die Position oder die Wirkung nicht ideal ist, ist es sehr schwierig, abhelfer zu werden.
Fremdkörperretention: Die meisten Nähte bestehen aus Titanlegierungen und bleiben als ständige Fremdkörper im Körper des Patienten. Obwohl die meisten Menschen eine gute Kompatibilität haben, kann eine sehr geringe Anzahl von Patienten Abstoßungsreaktionen oder lange Begriffsbeschwerden auftreten.
Gewebebeschränkungen: Für extrem verdickte, ödematöse oder fragile pathologische Gewebe wird die Wirksamkeit von Hefter stark verringert, das Risiko steigt und manchmal muss ihre Verwendung aufgegeben werden.